面對(duì)大量低價(jià)常用藥甚至是急救藥品的脫銷(xiāo)、斷供，中國(guó)官方8日提出放開(kāi)低價(jià)藥品的最高零售限價(jià)，以鼓勵(lì)低價(jià)藥品生產(chǎn)供應(yīng)。

　　中國(guó)醫(yī)藥管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德當(dāng)日接受中新社記者采訪時(shí)表示，這與中國(guó)高層力推的“發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用”、提速藥品定價(jià)的市場(chǎng)化改革一脈相承。

　　中國(guó)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)8日公布了其定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥品清單，其中涉及530個(gè)品種中的1154個(gè)劑型，日常常用的青霉素V、阿莫西林、慶大霉素等藥品均在清單之上。

　　事實(shí)上，部分臨床常用藥品特別是一些經(jīng)典老藥在中國(guó)長(zhǎng)期存在供應(yīng)不足甚至斷供的情況。近年來(lái)，諸如心臟手術(shù)必需的魚(yú)精蛋白、治療甲亢的甲巰咪唑等低價(jià)藥物短缺愈發(fā)嚴(yán)重，甚至一度出現(xiàn)多省市的大規(guī)模缺貨。

　　發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)記者解釋稱(chēng)，相較高價(jià)藥品，低價(jià)藥品盈利水平較為薄弱，消化成本上漲能力有限，對(duì)成本變動(dòng)也比較敏感。加之近年來(lái)藥品企業(yè)生產(chǎn)成本上升，企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)低價(jià)藥品的意愿下降，醫(yī)院也缺乏使用積極性，導(dǎo)致一些低價(jià)藥品出現(xiàn)短缺和斷供。

　　于明德告訴記者，許多斷供的藥品是由于一些地方在招標(biāo)過(guò)程中，以降價(jià)為業(yè)績(jī)，導(dǎo)致一些廉價(jià)藥品價(jià)格低于或與成本線齊平，藥品利潤(rùn)過(guò)低，無(wú)法維持生產(chǎn)。

　　有媒體統(tǒng)計(jì)，從2004年開(kāi)始，因?yàn)閿嘭浂��?jiàn)諸報(bào)端的廉價(jià)藥就有10種，平均一年一種。

　　此外，價(jià)格管制不當(dāng)也是許多藥品出現(xiàn)斷供的重要原因。于明德指出，政府修改定價(jià)的速度實(shí)際上很難跟上市場(chǎng)變化。

　　例如價(jià)格放開(kāi)的中藥材，由于受氣候等因素影響較大，極有可能出現(xiàn)短期內(nèi)原料價(jià)格相差數(shù)十倍的情形。但政府很難對(duì)所有藥品原料的價(jià)格變動(dòng)保持密切跟蹤，因此也會(huì)出現(xiàn)價(jià)格調(diào)整滯后的情況。“一些企業(yè)會(huì)由于成本躥升，而售價(jià)無(wú)法相應(yīng)調(diào)整而被迫停產(chǎn)低價(jià)藥品。”

　　中國(guó)官方此番政策將低價(jià)藥品的定價(jià)權(quán)交還市場(chǎng)，或能有效改變這一價(jià)格變動(dòng)滯后的狀況，保護(hù)一些廉價(jià)老藥的生產(chǎn)和供應(yīng)。

　　對(duì)于低價(jià)藥品放開(kāi)限價(jià)后是否會(huì)造成大面積的藥品漲價(jià)，發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，低價(jià)藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競(jìng)爭(zhēng)比較激烈的藥品，放開(kāi)最高零售限價(jià)，市場(chǎng)實(shí)際交易價(jià)格不會(huì)出現(xiàn)普漲現(xiàn)象。

　　于明德也認(rèn)為，總體而言這種漲幅會(huì)相對(duì)有限。他解釋稱(chēng)，一方面，中國(guó)5600多家藥品企業(yè)生產(chǎn)18.7萬(wàn)多種品規(guī)的藥品。除大容量注射劑外，多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)的開(kāi)工率處于50%左右，這也意味著很多企業(yè)只有一半時(shí)間在生產(chǎn)，生產(chǎn)能力大于需求。供大于求的情況下提價(jià)空間有限。

　　此外，許多藥品的相互替代性較高，加之從品牌信譽(yù)來(lái)看，大規(guī)模提價(jià)可能會(huì)影響品牌聲譽(yù)，以及患者的忠誠(chéng)度，“可以漲價(jià)的藥品極少”。

　　加之，低價(jià)藥的日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)(西藥不超過(guò)3元人民幣，中成藥不超過(guò)5元)已有硬性規(guī)定，超出此標(biāo)準(zhǔn)的藥品，仍然會(huì)執(zhí)行此前針對(duì)不同品種藥物的限價(jià)規(guī)定。

　　記者從相關(guān)渠道了解到，此次列入低價(jià)藥品清單的藥物大致占發(fā)改委定價(jià)藥物的20%。專(zhuān)家稱(chēng)，這個(gè)清單已經(jīng)涵蓋目前常用低價(jià)藥品的絕大多數(shù)。未來(lái)隨著改革政策的進(jìn)一步推進(jìn)，放開(kāi)限價(jià)的藥品范圍還有可能繼續(xù)擴(kuò)大。

　　發(fā)改委這位負(fù)責(zé)人表示，由于低價(jià)藥品和高價(jià)藥品大都存在一定替代關(guān)系，合理調(diào)整低價(jià)藥品價(jià)格，實(shí)際上有利于調(diào)動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)低價(jià)藥品的積極性，減少高價(jià)藥品使用，從總體上看，有利于醫(yī)藥費(fèi)用下降。