截止到今年6月底，財政部下達(dá)和預(yù)撥中央財政轉(zhuǎn)移支付地方衛(wèi)生計生資金1500余億元(不包括基建投資)，占全年資金安排計劃的76%。2014年計劃生育項目補助資金79.1億元也將于近期下達(dá)。日前在山東省臨沂市召開的全國衛(wèi)生計生財務(wù)處長座談會披露了上述信息。國家衛(wèi)生計生委財務(wù)管理司司長李斌在總結(jié)上半年工作時提出，要管全局、管資金、管醫(yī)院，積極爭取財政投入，提供運行資金保障，重點研究和推動醫(yī)療服務(wù)價格改革和成本監(jiān)測，加強(qiáng)資金監(jiān)管，推進(jìn)績效評價工作。

　　縣級醫(yī)院財政補償政策將明確

　　會議提出，國家衛(wèi)生計生委財務(wù)管理司將盡快出臺縣級公立醫(yī)院的財政補償政策，明確價格調(diào)整、財政補助和醫(yī)院控費三者的比例;明確省、市、縣或省、縣之間的財政比例。

　　據(jù)悉，國家衛(wèi)生計生委已開展醫(yī)療服務(wù)價格和成本監(jiān)測試點工作，開通了醫(yī)療服務(wù)價格和成本監(jiān)測數(shù)據(jù)直報系統(tǒng)，啟動了2012年及2013年監(jiān)測數(shù)據(jù)上報工作;同時加強(qiáng)政府衛(wèi)生投入監(jiān)測數(shù)據(jù)庫、衛(wèi)生年報數(shù)據(jù)庫和預(yù)算管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行數(shù)據(jù)庫的建設(shè)分析。今年下半年，將繼續(xù)推動醫(yī)療服務(wù)價格改革和付費方式改革，重點推進(jìn)按病種付費試點和新農(nóng)合支付制度改革等。據(jù)統(tǒng)計，目前已有2200多家縣級醫(yī)院調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格。

　　會議指出，隨著財政投入的不斷增加，資金監(jiān)管責(zé)任越來越重。今年，隨著財政投入的不斷增加，資金監(jiān)管責(zé)任越來越重;中央轉(zhuǎn)移支付超過100億元的有7個省，超過50億元的有7個省。下半年，國家衛(wèi)生計生委將加強(qiáng)項目資金督查和巡查，防止出現(xiàn)資金管理不規(guī)范、使用效率低下、資金滯留沉淀等問題。

　　醫(yī)院成本核算將有操作辦法

　　會議提出，預(yù)算管理和績效考核將作為加強(qiáng)醫(yī)院管理的兩個重點。對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法;制定績效考核辦法，對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評價，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。

　　另據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)階段，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)支出結(jié)構(gòu)中，全國公立醫(yī)院藥品支出占比為42.43%，醫(yī)院管理費用支出占比為12.25%，人員支出占比為29.38%。全國平均每百元醫(yī)療收入中，藥品收入占比40%左右，耗材收入占比30.3%左右。

　　會議指出，醫(yī)院成本管理是財務(wù)管理工作的重點，要做好科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算等工作，為醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、支付方式改革提供依據(jù)。

　　據(jù)了解，下一步，國家衛(wèi)生計生委將出臺《縣級公立醫(yī)院成本核算操作辦法》，并計劃年內(nèi)選擇江蘇、浙江、福建、安徽、青海等5個深化醫(yī)改綜合試點省份及廣西先期開展試點工作，協(xié)調(diào)財政部爭取試點項目補助資金，支持開展縣域醫(yī)學(xué)影像檢查中心試點工作，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，推動開展衛(wèi)生計生領(lǐng)域政府購買服務(wù)等。