1.問：什么是埃博拉出血熱?

　　答：一種嚴重且往往致命的疾病，病死率最高可達90%。1976年，在同時發(fā)生的兩起疫情中首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒，一起發(fā)生在剛果民主共和國靠近埃博拉河的一個村莊，另一起出現(xiàn)在蘇丹一個邊遠地區(qū)。病毒的起源尚不得而知。但基于現(xiàn)有證據(jù)，人們認為果蝠(狐蝠科)可能是埃博拉病毒的自然宿主。

　　2.問：人是如何感染這一病毒的?

　　答：通過密切接觸感染動物的血液、分泌物、器官或其他體液而感染埃博拉病毒。在非洲，人們因處理受染病或者死去的猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬等而導致感染。要減少接觸這些高危動物，包括撿拾在森林中發(fā)現(xiàn)的死亡動物或處理其生肉。

　　人一旦感染埃博拉病毒，就可能通過破損皮膚或粘膜與感染者的血液、體液或其它分泌物(糞便、尿液、唾液和精子)直接接觸時導致人際傳播。當健康人的破損皮膚或粘膜接觸被埃博拉病人的血液和體液污染的環(huán)境或物品(如臟衣物、床單或者用過的針頭)時，也可發(fā)生感染。醫(yī)務人員在救治埃博拉病人時如果沒有穿戴合適的個人防護裝備，就可能會接觸到這一病毒。

　　此外，男性在康復后仍可能在長達7周的時間內(nèi)通過其精液將病毒傳給性伴。因此，男性康復后至少在7周內(nèi)要避免性交，或者在康復后7周內(nèi)進行性交時要戴安全套。

　　3.問：哪些人的感染風險最高?

　　答：醫(yī)務人員、與病人有密切接觸的家庭成員或其他人、在葬禮過程中直接接觸死者尸體的人員、在雨林地區(qū)接觸了森林中死亡動物的人。需要開展更多研究，以了解免疫受損者或者伴有其它基礎性疾病的人員是否比其他人更容易感染該病毒。在診所和醫(yī)院、社區(qū)集會或家中，均可通過采取保護性措施而減少暴露于病毒的機會。

　　4.問：埃博拉病毒感染的典型癥狀和體征是什么?

　　答：包括突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。隨后會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些病例會同時有內(nèi)出血和外出血。臨床檢驗結(jié)果包括血液白細胞計數(shù)和血小板計數(shù)降低，肝酶升高。

　　潛伏期2-21天。病人一旦開始出現(xiàn)癥狀，就具有傳染性。病人在潛伏期內(nèi)沒有傳染性。

　　5.問：對埃博拉出血熱如何治療?

　　答：嚴重病人需要進行強化的支持性治療。病人往往會出現(xiàn)脫水，需要靜脈或者口服補液進行電解質(zhì)補充。目前并沒有特異性的治療方法。

　　有些病人在得到適當?shù)尼t(yī)治后可康復。

　　為便于控制病毒的進一步傳播，疑似病例或確診病例應當與其他病人隔離開來，并由采取了嚴格感染防護措施的衛(wèi)生工作者對其進行治療。

　　6.問：我可以做什么?該疾病可以預防嗎?

　　答：目前尚無獲準使用的埃博拉疫苗。有幾種疫苗正在進行臨床試驗，但目前尚無任何疫苗可用于臨床。提高對危險因素的認知，并采取有效的防護措施，是減少發(fā)病和死亡的唯一方法。

　　要了解疾病的性質(zhì)、疾病是如何傳播的以及如何防止其進一步擴散的知識，遵從國家衛(wèi)生部門發(fā)布的指引性文件。如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒，鼓勵并支持他們到醫(yī)療機構(gòu)尋求醫(yī)學治療;處理埃博拉死亡病例時必須穿戴合適的防護設備。

　　此外，在受影響的熱帶雨林地區(qū)，個人應該減少與高風險感染動物的接觸，也不要再處理懷疑已感染的動物。動物血肉被食用前應確保煮熟。

　　7.問：醫(yī)務人員情況如何?面對診療護理病人帶來的高風險，如何進行自我保護?

　　答：治療疑似病例或確診病例的醫(yī)務人員比其他人群面臨的感染風險更高。除采取標準防護措施外，醫(yī)務人員應當嚴格采取所推薦的感染控制措施，避免與病人的血液、體液或者受到埃博拉病毒污染的環(huán)境或物品發(fā)生接觸(比如病人的臟床單或者用過的針頭)。

　　醫(yī)務人員應充分了解該疾病以及如何安全地進行病例的臨床管理，使用防護服、手套、面罩、護目鏡或防護面罩等個人防護裝備。除非已經(jīng)恰當消毒，否則個人防護裝備不應重復使用，并在診療護理每一例疑似病例后都更換手套。侵入性操作程序使醫(yī)生、護士和其他人更容易被感染，應當在嚴格的安全條件下進行。

　　埃博拉病人應進行隔離治療。

　　8.問：WHO對于當前西非埃博拉疫情的風險評估結(jié)論是什么?

　　答：通過跨境旅行造成相鄰地區(qū)國家傳播的風險高;相距稍遠的非洲地區(qū)存在中等風險;非洲以外國家傳播風險低。

　　從感染國歸來的旅行者和商人風險極低;探親訪友人群感染風險低(除非直接接觸患者/死者尸體/感染EBOLA的動物);與患病的人共同乘坐交通工具感染風險低(但要對接觸者進行追蹤);如果按照基本醫(yī)療規(guī)范進行防護，在疫區(qū)工作的醫(yī)務人員感染風險很低。