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      退休職工單病種治療由醫(yī)保支付95%費(fèi)用
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2014-08-27
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心

        根據(jù)聊城市第四人民醫(yī)院搜集的信息資料顯示:

        8月25日,記者從市人社局了解到,我市制定《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)單病種結(jié)算暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱“辦法”),闡明單病種醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)問題。10月1日起,退休職工醫(yī)保參保人員,在一級(jí)至三級(jí)醫(yī)院治療,單病種由醫(yī);鹬Ц95%的費(fèi)用。

        據(jù)了解,單病種結(jié)算是指參加我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或特殊疾病門診就醫(yī)治療時(shí),以病種為單位計(jì)價(jià)。

        《辦法》稱,單病種的醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由市物價(jià)局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力社保局根據(jù)不同等級(jí)醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用情況,參考物價(jià)變動(dòng)、政策調(diào)整等因素測(cè)算確定,并適時(shí)調(diào)整。單病種的醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)以二級(jí)醫(yī)院為基礎(chǔ),一級(jí)醫(yī)院在二級(jí)醫(yī)院的基礎(chǔ)上下調(diào)5%,三級(jí)醫(yī)院在二級(jí)醫(yī)院的基礎(chǔ)上上浮10%。

        單病種醫(yī)療費(fèi)用包括患者住院期間所發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)藥費(fèi)用支出,即從患者確診入院,按規(guī)定的臨床路徑診療規(guī)范,達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院的整個(gè)過程中所發(fā)生的診查、化驗(yàn)、檢查、床位、治療、手術(shù)、護(hù)理、藥品、醫(yī)療耗材,凡納入按病種收費(fèi)管理的病例,醫(yī)院不得在病種費(fèi)用外另行收費(fèi)。另有部分費(fèi)用不納入單病種醫(yī)保定額標(biāo)準(zhǔn),由參保人負(fù)擔(dān),具體可參閱市人社局官方網(wǎng)站。《辦法》自2014年10月1日起執(zhí)行。(重慶日?qǐng)?bào))

      • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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