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      我國癌癥5年生存率30.9% 預(yù)后較好癌癥治療效果欠佳
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2014-11-04
      作者:

           國家癌癥中心全國腫瘤防治研究辦公室不久前在《國際癌癥雜志》上發(fā)布我國2003年~2005年以人群為基礎(chǔ)的癌癥生存數(shù)據(jù),近日,這則“我國發(fā)布最大規(guī)模癌癥生存數(shù)據(jù)匯總分析”的新聞引發(fā)網(wǎng)絡(luò)
      熱議。文章通訊作者、全國腫瘤防治研究辦公室陳萬青教授11月2日接受本報記者專訪,對這一首次覆蓋我國城鄉(xiāng)全部癌癥的生存數(shù)據(jù)研究報告進行了解讀。

          預(yù)后較好癌癥治療效果欠佳

          據(jù)了解,該研究報告納入的13.9萬個病例,來自全國17個統(tǒng)計數(shù)據(jù)達標的癌癥登記處。所有病例于2003年~2005年間診斷,隨訪至2010年年底。通過全部癌癥聯(lián)合統(tǒng)計及26種不同癌癥的分別統(tǒng)計,制
      定地區(qū)特異性壽命表,從而計算出癌癥患者年齡標準化相對生存率。

        此次研究發(fā)現(xiàn),我國年齡標準化后的全部癌癥5年生存率為30.9%。其中,女性乳腺癌的生存率最高(73%),其次是結(jié)直腸癌(47.2%),胃癌(27.4%),食道癌(20.9%);肺癌及肝癌的生存率較低,分別為
      16.1%及10.1%。女性的生存率總體高于男性。

        “目前,美國全部癌癥的5年生存率約為70%。與西方發(fā)達國家相比,我國癌癥的整體生存率仍處于較低水平。”陳萬青分析說,癌癥種類構(gòu)成不同,是造成這一巨大差異的重要原因之一。在北美發(fā)
      達國家,預(yù)后較好的前列腺癌、乳腺癌等癌癥較為多發(fā),這部分患者的5年生存率都超過90%,而在我國,預(yù)后較差的肺癌、肝癌、食管癌、胃癌更為多見。同時,部分預(yù)后較好的癌癥在我國發(fā)現(xiàn)期別較
      晚、治療水平參差不齊,導(dǎo)致治療效果欠佳。

        陳萬青介紹,研究發(fā)現(xiàn),對于肺癌、肝癌、食管癌、胃癌等預(yù)后較差的癌癥,我國與發(fā)達國家相比,患者生存率相近,如何提高這部分患者的生存率仍是全球難題。但乳腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌
      等預(yù)后較好癌癥的生存率,我國則遠低于國際先進水平。如在美國,前列腺癌5年生存率達95%以上,而我國僅為50%左右。

        專家指出,對于預(yù)后較好的癌種,如果及時發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療,患者生存率能有大幅提升。“這提示我國還需要進一步加強癌癥的標準化治療和早診早治工作。”

        農(nóng)村患者生存率只及城市一半

        研究發(fā)現(xiàn),農(nóng)村患者全部癌癥的生存率為21.8%,僅約為城市患者的一半(39.5%)。對于主要的癌癥,除食道癌外,城市地區(qū)各種癌癥生存率均高于農(nóng)村。

        陳萬青認為,農(nóng)村癌癥患者預(yù)后差,可能與農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療水平相對較低,患者發(fā)現(xiàn)和治療較晚等原因有關(guān)。也有部分患者因治不起而放棄治療。

        “平衡城鄉(xiāng)醫(yī)療資源,提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平,改善農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生狀況對未來縮短城鄉(xiāng)地區(qū)癌癥生存差距至關(guān)重要。”陳萬青說,農(nóng)村地區(qū)癌癥患者生存率較低,迫切需要政府調(diào)整政策和
      投入,加強農(nóng)村地區(qū)的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),同時在醫(yī)療保險方面給予更多支持,提高農(nóng)村癌癥患者的報銷比例。

        “癌癥生存數(shù)據(jù)是癌癥登記的重要組成部分,從另一個角度反映癌癥造成的疾病負擔,也是對醫(yī)療水平和病人結(jié)局的一種檢驗。”陳萬青表示,此前由于經(jīng)費不足,對于癌癥登記病人的隨訪工作開
      展不理想,僅作為單項科研課題進行研究。在國家相關(guān)部門的支持下,從明年起,我國將把癌癥登記患者的隨訪和結(jié)局跟蹤作為常規(guī)工作開展,并在每年一度的中國腫瘤登記年報中有所體現(xiàn)。
       

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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