◇ 楊金生委員:一般小病、慢性疾病應該在基層醫(yī)院解決。建議適當增加投入,大力破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”
◇ 孫豐源委員:醫(yī)保實際報銷比例仍不高,且異地就診治療報銷手續(xù)比較復雜,可先在一定區(qū)域內(nèi)試點報銷種類和比例的統(tǒng)一
◇ 郭新志代表:應解決基層醫(yī)院的人才問題,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平
◇ 林紹彬委員:醫(yī)保覆蓋面增大與公民個人衛(wèi)生支出增加并不矛盾
李克強總理在政府工作報告中指出,2014年城鄉(xiāng)居民大病保險試點擴大到所有省份,疾病應急救助制度基本建立,全民醫(yī)保覆蓋面超過95%。日前,中國經(jīng)濟網(wǎng)“中經(jīng)在線訪談”欄目《中經(jīng)之夜:全民醫(yī)保 筑夢健康》邀請4位代表委員就此展開探討。
代表委員們認為,全民醫(yī)保覆蓋面超過95%是個非?上驳臄(shù)字,這意味著中國已經(jīng)基本實現(xiàn)了全民醫(yī)保。
“5年前,中國基本醫(yī)療保障覆蓋率為90%,這個數(shù)字基本上每年增加一個百分點。不過,這并不意味著中國醫(yī)保體系已經(jīng)達到了完全讓人滿意的水平。”全國政協(xié)委員、中國針灸學會秘書長楊金生表示,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合3種醫(yī)保形式差距較大,仍沒有完全實現(xiàn)醫(yī)療保險全覆蓋,醫(yī)保體系仍存在不少可以完善的空間。
全國政協(xié)委員、天津市第一中心醫(yī)院副院長孫豐源認為,雖然目前中國醫(yī)保的覆蓋面在逐步擴大,但是就實際的報銷比例來看仍然不高。而且,由于醫(yī)療信息和醫(yī)保結(jié)算體系沒有聯(lián)網(wǎng),異地就診治療不僅報銷手續(xù)較為復雜,報銷比例也很低。
孫豐源委員建議,先在一定區(qū)域?qū)崿F(xiàn)報銷種類和比例的統(tǒng)一。“這個機制可以先在東北三省試點,解決東北地區(qū)的異地就醫(yī)問題,試點成功后就可以探索形成全國統(tǒng)一的醫(yī)療體系。”
對于公眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題,楊金生委員認為,一般小病、慢性疾病應該在基層醫(yī)院解決,不鼓勵到大城市大醫(yī)院看病,因為這樣會加劇“看病難”等諸多問題。而“看病貴”的難題則可以通過破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”方式來緩解。他說,公立醫(yī)院具有公共事業(yè)單位的性質(zhì),政府應該適當增加投入,以緩解其運營壓力。
全國人大代表、山西省腦康復醫(yī)院院長郭新志則認為,要解決群眾“看病難、看病貴”問題,主要還是得解決基層醫(yī)院的人才問題。“目前的情況是,很多醫(yī)科大學畢業(yè)生寧可在城市的診所打工,也不愿意去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平提高不上去,一些農(nóng)民生病后就只能硬扛著,有了大病就直奔大醫(yī)院,導致城市大醫(yī)院人滿為患。”郭新志代表坦言。
全國政協(xié)委員、福州市第二醫(yī)院副院長林紹彬表示,醫(yī)保覆蓋面增大與公民個人衛(wèi)生支出增加并不矛盾,主要是由于我國醫(yī)保保障的只是基本醫(yī)療服務,覆蓋面雖廣,但標準比較低。
部分藥品價格昂貴是導致老百姓看病貴、看病難的一個重要原因。“從根本上解決‘看病難、看病貴’需要一個制度設計,單純增加醫(yī)保覆蓋面和提高報銷比例并不能真正解決問題,應該有系統(tǒng)的規(guī)劃設計。”楊金生委員說,醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保其實是“三醫(yī)聯(lián)動”的,醫(yī)療服務價格要重新評估,醫(yī)保要封頂,藥品價格要放開。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視