增加健康福祉還要依靠改革
3月5日,第十二屆全國人民代表大會第三次會議開幕,國務(wù)院總理李克強向人民代表報告政府工作,“改革”“創(chuàng)新”“發(fā)展”不出所料地成為報告中最奪目的關(guān)鍵詞。 “大國之道,惟在富民”,政府工作報告?zhèn)鬟f出強烈的執(zhí)政為民理念。從中我們深刻地感受到,中央政府把醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)作為重大的民生工程,改革破冰的方向沒有動搖,改革破冰的決心沒有動搖。
正如政府工作報告所言,健康是群眾的基本要求,要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平,打造健康中國。健康中國首次寫入政府工作報告,令我們有理由期待健康中國將和法治中國、美麗中國一起,成為國家發(fā)展的重大戰(zhàn)略方向。本屆政府鮮明地把民生放在更加突出的重要位置,在經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài)、全面深化改革的新形勢下,我們正在以改革的精神、創(chuàng)新的理念和科學(xué)的方法,去破解醫(yī)藥衛(wèi)生等民生領(lǐng)域的熱點、難點問題。
當(dāng)前,醫(yī)改進入深水區(qū)、攻堅期,政府從改革自身做起,從“權(quán)力瘦身”出發(fā),正在給予醫(yī)改更加強有力的支撐。為織密織牢民生保障網(wǎng),盡管財政收入增速放緩,但財力用于民生的比例在增加,我們可以放心,建立醫(yī)改經(jīng)費投入長效機制有切實保障。今年,政府全部取消非行政許可審批,所有行政審批事項都要簡化程序、明確時限,為社會資本投入健康服務(wù)業(yè)掃清障礙。取消絕大部分藥品政府定價,下放一批基本公共服務(wù)收費定價權(quán),更是著眼于用政府權(quán)力的“減法”,換取市場活力的“乘法”。
在醫(yī)改領(lǐng)域,如何更好地發(fā)揮政府作用也正在破題。面對醫(yī)改進展和人民群眾的期盼仍有一定差距,有些改革舉措老百姓還沒有感受到明顯成效等問題,政府正在用改革的辦法,移除體制機制的障礙和制約。
春節(jié)剛過,國務(wù)院就發(fā)布了完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見,明確了藥品分類采購的新思路。城市公立醫(yī)院綜合改革辦法已經(jīng)呼之欲出,今年將全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革,在100個地級以上城市開展公立醫(yī)院改革試點,破除以藥補醫(yī),降低虛高藥價,通過醫(yī)保支付等方式平衡費用,將進一步減輕老百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。即將出臺的分級診療實施方案,將落實各級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位,引導(dǎo)廣大患者科學(xué)就醫(yī),每個家庭都能擁有一名合格的家庭醫(yī)生、每人擁有一份動態(tài)管理的電子健康檔案和一張功能完善的健康卡,正在從夢想變?yōu)楝F(xiàn)實。我們看到,在諸多醫(yī)改瓶頸環(huán)節(jié),一系列政策方向已經(jīng)明晰,一個個實招將陸續(xù)出臺。動真格,啃硬骨頭,醫(yī)改正在穩(wěn)扎穩(wěn)打,步步為營,層層遞進。
今年醫(yī)改春來早。年初,隨著四省省級深化醫(yī)改綜合試點工作啟動,開創(chuàng)了醫(yī)改省、市、縣三級聯(lián)動的新格局。醫(yī)改正在從基層、局部試點,轉(zhuǎn)為全方位、多角度的頂層設(shè)計,試點省份在重點領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)有望突破現(xiàn)有政策和制度的約束,在“建機制”上先行一步,進而形成可推廣、可復(fù)制的全國經(jīng)驗,將讓更多老百姓分享到醫(yī)改紅利。更加可喜的是,通過省級試點的遴選,激發(fā)了更多地方政府主動醫(yī)改、提檔加速的熱情。要像抓經(jīng)濟建設(shè)一樣抓民生保障,像落實發(fā)展指標(biāo)一樣落實民生任務(wù)的改革決心正在凝聚,醫(yī)改的精氣神兒正在提振,支持醫(yī)改、推動醫(yī)改、主動醫(yī)改的社會大氛圍正在形成。
我們常說,醫(yī)改是世界性難題,是龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程。通過幾年改革,我們已經(jīng)逐漸理出頭緒,找出解決難題分輕重緩急的思路,認(rèn)準(zhǔn)了改革的主攻方向。醫(yī)改6年,由鄉(xiāng)村到城鎮(zhèn)已經(jīng)積累了體制機制諸多創(chuàng)新經(jīng)驗,由試點到擴面,必將轉(zhuǎn)化為全國老百姓看病就醫(yī)體驗的逐步改善。
新的一年,是全面深化改革的關(guān)鍵之年,是全面推進依法治國的開局之年。正如政府工作報告所說,“民之疾苦,國之要事”。只要我們抓住發(fā)展中的突出矛盾和結(jié)構(gòu)性問題,定向施策,聚焦靶心,精準(zhǔn)發(fā)力,就可以通過改革的實效讓社會了解醫(yī)改、認(rèn)同醫(yī)改、支持醫(yī)改。當(dāng)然,醫(yī)改的最終成果也會演化成社會大眾共同的健康福祉。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視