復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任胡夕春教授和張劍醫(yī)生完成的一項歷時4年的研究證明,“順鉑聯(lián)姻化療”可顯著延長轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌患者的生存期。該論文日前發(fā)表在權(quán)威期刊《柳葉刀·腫瘤學(xué)》上。
胡夕春介紹,三陰性乳腺癌是指雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)和人表皮生長因子受體2(Her-2)均為陰性的乳腺癌,其惡性程度最高,且易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,約占乳腺癌患者的20%。其中40%~50%的患者接受手術(shù)后,依然會出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或向肺部、腦部等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。在對這些患者采用聯(lián)合化療方案時,化療藥物選擇鉑類還是紫杉醇類,一直是乳腺癌研究領(lǐng)域頗有爭議的問題。
從2011年起,胡夕春和張劍將240名年齡分布在18歲~70歲、病程處于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移階段且未接受化療的三陰性乳腺癌患者,隨機分為順鉑組和紫杉醇組,順鉑組加用化療藥吉西他濱,紫杉醇組也加用吉西他濱。兩組各入選患者120名,且兩組患者的病程階段、用藥劑量、給藥時間等無統(tǒng)計學(xué)差異。8個治療周期結(jié)束后,研究者對順鉑組和紫杉醇組患者分別進行了16.3個月和15.9個月的隨訪,結(jié)果表明,順鉑組患者的中位無進展生存期達到7.73個月,較紫杉醇組患者的6.47個月延長了1.3個月。
胡夕春介紹,該研究發(fā)現(xiàn)了一個有效而且安全的良好治療方案,其重要意義在于,早期三陰性乳腺癌患者絕大多數(shù)已使用過紫杉醇類藥物,一旦發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移就會陷入無標(biāo)準(zhǔn)治療方案的窘境。目前的治療手段,患者的中位無進展生存期僅為3個月~4個月,而采用鉑類藥物進行治療,中位無進展生存期將能延長3個月~4個月。
在安全性方面,胡夕春指出,兩個方案雖有差異,但并未觀察到新的毒副反應(yīng)。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視