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      望子成龍,別中了檢測的圈套
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2015-06-01
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心

        “要讓孩子茁壯成長。”“要贏在起跑線上。”為實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo),不少家長帶著孩子去做天賦基因檢測、微量元素檢測、智力檢測等,盡管有不少檢測早已被證實(shí)是忽悠,有的還被明令禁止。六一兒童節(jié)前夕,記者采訪發(fā)現(xiàn),這些五花八門的檢測并沒有消停。

        別被天賦基因檢測忽悠了

        “小孩教育要結(jié)合天賦,這樣更容易成功。”北京、上海、廣州等城市的天賦基因檢測一片火熱。只需千元左右就可以得到一份孩子的基因報告,其中包括是否有“多情基因”“害羞基因”“酗酒基因”“網(wǎng)癮基因”等。記者隨機(jī)登錄一家基因中心的網(wǎng)站,與在線客服交流。對方介紹,4800元就可檢測19個基因位點(diǎn),預(yù)測孩子在音樂、繪畫、舞蹈、體育等6方面的天賦潛能。

        “兒童天賦基因檢測到底有無科學(xué)依據(jù),需要進(jìn)一步探索和論證。”北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所副教授張嶸表示,孩子的成長是基因和環(huán)境共同作用的結(jié)果,環(huán)境的作用甚至更大。比如,孩子即便有音樂天賦、藝術(shù)天賦,也需要有人“領(lǐng)進(jìn)門”,需要刻苦練習(xí)。

        北京某婦幼保健機(jī)構(gòu)的一位遺傳學(xué)專家提醒家長,帶孩子做基因檢測要謹(jǐn)慎。目前,人類基因中研究得較為透徹的只占很小一部分,完全解讀天賦基因的奧秘還有很長的路要走。“目前,兒童天賦基因檢測已經(jīng)被一些機(jī)構(gòu)商品化,不僅檢測結(jié)果的真實(shí)性難以評估,培養(yǎng)方案的效果也難以驗(yàn)證。”

        “基因檢測的意義是幫助診斷某些疑難和罕見的疾病,不提倡在全人群中推廣,成為普查項(xiàng)目。若以此迎合一些不當(dāng)?shù)慕逃^念,則屬于科學(xué)技術(shù)的誤用。”北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師湯亞南說,作為母親,自己不會帶孩子做這種檢測。

        微量元素并不是人人都需要檢測

        張女士的孩子1歲了,看到市面上琳瑯滿目的補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵、補(bǔ)鋅廣告,張女士不甘落后。“大家都補(bǔ),我的孩子要補(bǔ)什么才好?”

        “去做個微量元素檢測吧,可以及時發(fā)現(xiàn)孩子需要補(bǔ)什么。”張女士的同事說,“我家小孩每年做一次微量元素檢測,每次都合格,要是不合格可就得抓緊補(bǔ)起來。”

        “孩子吃得好、睡得香、生長發(fā)育正常,就沒有必要進(jìn)行微量元素檢測。” 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健分會主任委員、首都兒科研究所研究員戴耀華教授說,不能把微量元素檢測當(dāng)成體檢。當(dāng)患兒是早產(chǎn)兒,或生長發(fā)育遲緩,或患有慢性疾病、異食癥,醫(yī)生懷疑患兒缺乏某種微量元素時,才建議做相關(guān)檢測,為臨床診斷作參考。

        戴耀華介紹,國內(nèi)微量元素檢測的對象主要包括鈣、鋅、銅、鎂、鐵(鈣與鎂是宏量元素,即占人體總重量萬分之一以上的元素)。“即使檢測發(fā)現(xiàn)微量元素缺乏,也要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充微量元素。否則,鈣補(bǔ)多了會引起便秘,某一種微量元素多了會影響其他微量元素的吸收。”戴耀華說。

        2013年,國家衛(wèi)生計生委發(fā)文,明令禁止各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對兒童開展非診治需要的微量元素檢測。“兒童微量元素檢測屬醫(yī)療行為,只有部分科研機(jī)構(gòu)、國家級及部分省級疾病預(yù)防控制中心、少數(shù)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有微量元素檢測的能力。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、上海市微量元素學(xué)會理事長顏崇淮教授說,“市面上一些低端儀器的檢測結(jié)果不一定準(zhǔn)確,加上一些機(jī)構(gòu)把檢測與保健品銷售等掛鉤,甚至可能誤導(dǎo)家長。”顏崇淮說,在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),微量元素檢測的推薦方法是原子吸收分光光譜法,還有近年普及的電感耦合等離子質(zhì)譜法。

        “微量元素檢測方法沒有國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),不同醫(yī)院的試劑、儀器有可能是不一樣的,檢測結(jié)果也可能有差別。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心臨床營養(yǎng)科主任劉喜紅提醒。

        智力檢測結(jié)果只能供參考

        “表現(xiàn)不好、學(xué)習(xí)吃力,老師讓我?guī)Ш⒆訙y智力。”一位父親在診室外告訴記者,其孩子的檢測結(jié)果是76分。“我相信孩子就是多動,不是智商問題。我需要醫(yī)生推薦藥物,幫助孩子提高考試成績。”

        “從臨床情況看,多數(shù)來醫(yī)院做智力檢測的學(xué)齡兒童都是老師推薦來的。”湯亞南介紹,智力檢測方法多樣,有標(biāo)準(zhǔn)化的量表和工具,如DDST篩查量表、ASQ量表、韋氏量表等。目前,世界上使用廣泛的是韋氏量表。檢測結(jié)果由醫(yī)生解釋,供臨床參考。

        “大腦功能復(fù)雜,每種方法都有局限性,很難用某種量表客觀、全面衡量所有人的智力水平。如孤獨(dú)癥的孩子,因?yàn)檎Z言溝通障礙,用韋氏量表測量得分會很低,但是這些孩子的特殊才能,如數(shù)字記憶、音樂領(lǐng)會能力等無法用普通量表體現(xiàn)。”湯亞南說。

        戴耀華也表示,智力檢測并不能百分之百反映孩子智商的高低,其結(jié)果只是醫(yī)生判斷孩子病情的一種參考。一些發(fā)達(dá)國家如日本,并不推薦測智商。

        依據(jù)韋氏量表,人群智商得分大部分在90分~100分,70分以下被認(rèn)為是智力低下。“對于得分在70分左右、處于邊緣狀態(tài)的孩子,希望家長和老師不要急于給其戴上‘智力低下’的帽子,而應(yīng)該保護(hù)他們的自尊心和自信心,耐心地進(jìn)行教育和訓(xùn)練。同時,要鼓勵孩子發(fā)展特長和愛好,不要單純以考試分?jǐn)?shù)高低衡量孩子。”湯亞南指出,想靠營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的藥物提高孩子智商是不太現(xiàn)實(shí)的。任何藥物都不能取代持續(xù)的教育和訓(xùn)練。

      • 對癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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