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      2015年底前大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人——國務(wù)院常務(wù)會議解讀
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳信息處
      日期:2015-07-23
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心

        22日召開的國務(wù)院常務(wù)會議確定全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),與醫(yī)療救助等緊密銜接,共同發(fā)揮托底保障功能。專家認(rèn)為,大病保險(xiǎn)有利于減輕群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),是緩解百姓醫(yī)療壓力、完善社會保障體系的重要舉措。

        國務(wù)院常務(wù)會議決定,從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金,2015年底前使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,對參保大病患者需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予保障,今年支付比例達(dá)到50%以上,今后還要逐步提高,有效減輕大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。到2017年,建立比較完善的大病保險(xiǎn)制度。會議同時(shí)提出,要按照收支平衡、保本微利的要求,原則上由政府招標(biāo)選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn),保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算,確保資金安全和償付能力。

        大病往往是“因病致貧、因病返貧”的導(dǎo)火索。為減輕大病給群眾帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),2012年以來,我國已全面推開城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保試點(diǎn),對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人進(jìn)行“二次報(bào)銷”。

        國家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人毛群安介紹,截至2014年年底,全國31個(gè)省份都開展了大病保險(xiǎn)工作,261個(gè)地市開展了城鎮(zhèn)居民的大病保險(xiǎn),239個(gè)地市開展了新農(nóng)合的大病保險(xiǎn),其中北京、天津、河北等16個(gè)省份已經(jīng)全面推開。統(tǒng)計(jì)表明,城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民大病患者醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例在原來基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上分別提高了11.22個(gè)和12個(gè)百分點(diǎn)。

        國務(wù)院常務(wù)會議還要求,大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助等緊密銜接,對經(jīng)大病保險(xiǎn)支付后自付費(fèi)用仍有困難的患者,由醫(yī)療救助、慈善救助等給予幫助,共同發(fā)揮托底保障功能,有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,防范沖擊社會道德底線的事情出現(xiàn),顯著提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障公平性。

        “推動大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、慈善救助、疾病應(yīng)急救助等制度相銜接,可以使我們的醫(yī)療保障體系更加全面。”中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會副會長張振忠介紹,醫(yī)療救助制度是解決貧困人口醫(yī)療問題的重要制度。新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),構(gòu)建了基本醫(yī)療保障制度;而大病保險(xiǎn)是對基本醫(yī)療保障制度的一種補(bǔ)充;醫(yī)療救助制度則是在保險(xiǎn)制度都補(bǔ)償完之后,對于生活特別困難而又需要醫(yī)療救助的貧困人口再進(jìn)行補(bǔ)助,托起社會安全網(wǎng)的網(wǎng)底。多重醫(yī)療保障的建立,有利于減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān),遏制“因病致貧、因病返貧”。

        為幫助因急重危傷病需要急救、但身份不明確或者無力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者解決醫(yī)療費(fèi)用問題,我國2013年起建立疾病應(yīng)急救助制度。國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的數(shù)字顯示,截至2014年12月,在這一制度的幫助下,全國各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)共救助患者32.9萬人。

      • 對癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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