昨天，江蘇省第二中醫(yī)院與建鄴區(qū)政府組建的醫(yī)療聯(lián)合體正式成立，并與建鄴區(qū)內興隆、南湖、濱湖、南苑、沙洲、雙閘、江心洲等7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂雙向轉診協(xié)議。省二中院將通過技術幫扶、人才培養(yǎng)、巡回醫(yī)療、雙向轉診等方式對其提供技術支持和業(yè)務指導。

 

　　記者了解到，截至目前，我市除個別區(qū)的基層醫(yī)療機構尚未與三甲醫(yī)院結成“醫(yī)聯(lián)體”外，其他各區(qū)都在大力推動，使得90%以上的基層醫(yī)療機構都有了大醫(yī)院專家的身影。例如，八一醫(yī)院專家每周都會在石門坎社區(qū)衛(wèi)生服務中心坐診；南醫(yī)大二附院的專家每日會到幕府山社區(qū)衛(wèi)生服務中心查房等，居民家門口就醫(yī)越來越方便。

 

　　來自省衛(wèi)計委最新統(tǒng)計顯示，目前我省共有各種性質的醫(yī)療聯(lián)合體126家，其中醫(yī)療集團45家、醫(yī)聯(lián)體81家。

 

　　本輪醫(yī)改中，分級診療制度的重建是重中之重，而快速推動這項工程，以大帶小、以強帶弱是有效途徑之一。”市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長李正斌介紹，我市分級診療的相關實施方案近期將出臺，“將以‘醫(yī)聯(lián)體’為重要抓手，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉和均衡布局。”

 

　　“本輪醫(yī)聯(lián)體的建立，大小醫(yī)院的積極性都比較高。”昨天，市衛(wèi)生局副局長許民生在省二中院的簽約會上表示。一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人透露，多家大醫(yī)院都主動要求與他們建立合作。

 

　　記者了解到，“醫(yī)聯(lián)體”是建立區(qū)域內縱向、橫向醫(yī)療機構間的合作關系，但不少大醫(yī)院不僅與家門口的基層醫(yī)療機構“結盟”，還不斷向區(qū)域外“擴張”，例如東南大學附屬中大醫(yī)院除了與鼓樓區(qū)、玄武區(qū)內的多個社區(qū)醫(yī)院建立協(xié)作，也將觸角延伸至盱眙、鎮(zhèn)江等地。而市第一醫(yī)院的“基層合作對象”有20多家，多數都在區(qū)域外。

 

　　“區(qū)域內有多家大醫(yī)院，都想與我們建立合作關系，同時區(qū)域外也有多家大醫(yī)院拋來‘橄欖枝’，真是左右為難。”一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人笑言。

 

　　一業(yè)內人士分析，大醫(yī)院這般急切與更多基層醫(yī)療機構“牽手”，一方面響應國家醫(yī)改號召，另一方面是想在即將到來的危機面前“降低風險”，“擴建后的大醫(yī)院目前背負嚴重的債務負擔和人員成本支出，對他們而言，雖然現階段診療壓力很大，但并不愿意病員流失；而新醫(yī)改提出通過分級診療將常見病、多發(fā)病攔截在基層，大醫(yī)院勢必面臨病員流失，與更多的基層醫(yī)院建立合作，是想讓基層醫(yī)院轉來更多病人。”這位業(yè)內人士說。

 

　　南京醫(yī)科大學教授冷明祥表示，建立醫(yī)聯(lián)體是好事，但須防止“逐利傾向”，即大醫(yī)院只是借此占領更多醫(yī)療市場，老百姓不能從中得到真正實惠。“政府在牽線搭橋過程中，須加強監(jiān)管，推動這項工作有序進行，而不是現今所呈現的大醫(yī)院‘四處出擊’。”冷明祥建議。

 

　　李正斌昨天透露，我市正在制訂分級診療制度實施方案，一方面鼓勵醫(yī)療機構“自由戀愛”，但必須有序，無序爭搶將被喊停；另一方面，將通過政府指導將優(yōu)質資源全域、均衡布局，“建立醫(yī)聯(lián)體的最終目的是提升基層服務能力，使老百姓在家門口能享受到優(yōu)質資源。在此前提下尋求大小醫(yī)院‘雙贏’，才能將這項工程向縱深推進。”李正斌說。