常忘事、記性差、情緒大變……當(dāng)親人出現(xiàn)這些癥狀時,別以為偷走他們記憶的是歲月。其實,真正的罪魁禍?zhǔn)卓赡苁前柎暮DY。
昨天是世界阿爾茨海默病日,主題為“Remember Me”(中國區(qū)主題:記得我愛你)。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)科主任陸正齊教授在昨天的義診上指出,最親密的人用心陪伴,有助于保留患者的記憶。
漏診遲治多因誤解、羞恥
“中國有2億老年人,是阿爾茨海默癥發(fā)展的巨大溫床。”在中國阿爾茨海默癥協(xié)會近日啟動的“記得我愛你——重新認識阿爾茨海默癥”公益行動上, 中國阿爾茨海默癥協(xié)會主席、解放軍301醫(yī)院老年神經(jīng)科王魯寧教授指出,我國已經(jīng)成為全球阿爾茨海默癥患者人數(shù)、增速最快的國家,而民眾以及部分醫(yī)生對該病的認識仍然存在大量誤區(qū)。
他表示,家屬常把病人的早期癥狀和自然衰老混淆,以為是“老糊涂”,而病人對患病感到羞恥,排斥到醫(yī)院治療,也導(dǎo)致了漏診、遲治。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科張振馨教授指出,阿爾茨海默癥患者僅21%獲規(guī)范診治。“很多患者是在發(fā)生了走失這樣嚴(yán)重的情況后,家屬才帶他們來就醫(yī)。”
目前,大城市居民、高級知識分子、生活和社交圈比較大的患者在治療方面比較及時,而生活圈狹窄、知識層次較低的患者往往會晚診晚治,甚至認為不需要治療,導(dǎo)致生活質(zhì)量很差。
留意老人習(xí)慣變化
王魯寧指出,以“記得我愛你”作為公益行動的主題,是呼吁大眾用更多的時間關(guān)注父母和伴侶的記憶、性格、習(xí)慣的變化,及早發(fā)現(xiàn)該病的征兆。對患病的父母,請子女像當(dāng)年他們照顧年幼的自己一樣,以最大的耐心關(guān)愛,幫他們保存溫馨的家庭回憶,從而改善患者的病情。
68歲的越秀區(qū)居民齊伯被診斷為阿爾茨海默病后,兒子齊先生在珠江邊默默流淚。他記得當(dāng)年祖母也像如今的父親一樣,從整日丟三落四,漸漸發(fā)展到不會做飯,到上街買菜常常迷路,再到完全不記得兒孫,最后完全喪失生活自理能力,整日胡言亂語。
正因為有這樣的經(jīng)驗,齊先生趕緊將齊伯送到醫(yī)院治療,有效地延緩了病情的發(fā)展。
規(guī)范治療可延緩惡化速度
“有些患者覺得阿爾茨海默病‘治不治都一樣’,這是錯誤的。”北京大學(xué)第六醫(yī)院記憶中心主任王華麗教授指出,藥物治療能夠延緩疾病發(fā)展速度、顯著改善患者認知功能和精神行為癥狀。同時,能夠明顯減輕照料者的負擔(dān)。
王華麗教授介紹,目前,阿爾茨海默病的一線用藥主要有多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑,“研究證明,規(guī)范的藥物治療通過改善患者日常生活的能力,平均每天可為家屬減少約1小時的照料時間。”
警惕這些癥狀
陸正齊指出,阿爾茨海默病初期表現(xiàn)為輕度認知功能障礙。有些病人的記憶能力尤其是近期記憶能力突然衰減,對于“100-27”這樣的加減法要算上半天,“做菜能手”頻頻失手,出門買菜卻迷失街頭。
隨著病情的發(fā)展,病人的認知功能越來越差,語言能力、空間感覺能力、分析判斷能力等急劇下降,直到完全認不清親人,有些病人則表現(xiàn)為性情大變,疑似“精神病”。
需要強調(diào)的是,有些老人直到出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶力喪失、性情大變甚至多次走失等中重度癥狀時,家人才察覺有異,但往往誤以為家人“得了精神病”。陸正齊指出,阿爾茨海默病如果單純按照精神疾病來用藥治療,病情會持續(xù)加重。
他建議,當(dāng)中老年人出現(xiàn)漸進式的記憶力衰退,需到醫(yī)院做PET-CT或者針對海馬區(qū)的CT掃描。
“黃手環(huán)”守護病人
中國阿爾茨海默病協(xié)會近年來致力于推動“黃手環(huán)行動”,以守護阿爾茨海默病患者。當(dāng)您看到街邊有戴著黃手環(huán)的老人獨自行走或者坐在路邊時,那意味著老人可能是走失的患者。請您立即撥打黃手環(huán)上的電話,聯(lián)系他們的家人。
家有阿爾茨海默病患者,可以到中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院神經(jīng)科,免費領(lǐng)取“黃手環(huán)”。領(lǐng)取地址:廣州天河區(qū)員村二橫路中山六院一號樓五層神經(jīng)科門診1、3診室,23層A區(qū)神經(jīng)科住院部。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)科主任陸正齊推薦老人常吃以下幾種“健腦食物”:橄欖油、核桃(每天4~6個)、深海魚類、雞蛋(一天一個)、深色蔬菜(西蘭花、胡蘿卜等)、健腦水果(石榴、藍莓、香蕉、鴨梨、橙子、番石榴)。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視