根據(jù)《聊城市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助與服務(wù)管理工作的意見》聊政辦字【2018】49號(hào)，《關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)救治有關(guān)問題的通知》聊財(cái)社【2021】10號(hào)，對(duì)聊城籍(或持有當(dāng)?shù)鼐幼∽C)的、在國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)的、在管的嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)行免費(fèi)救治，病種包括：精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙向(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種嚴(yán)重精神障礙。根據(jù)國家要求，截止2021年7月31日，我市在山東省嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)中管理的人數(shù)為28642人，已達(dá)到國家要求。聊城免費(fèi)救治分門診、住院兩部分。

　　一、門診患者：享受免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)原則上應(yīng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍一致,免費(fèi)藥物包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類藥物和第二代抗精神病藥物。單次處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，最多不超過兩周用藥。門診檢查治療范圍：原則上包括：心電圖、血常規(guī)、胸透等，病情復(fù)雜需要特殊檢查的建議住院治療。

　　二、住院患者：按照文件精神減免住院治療費(fèi)，對(duì)于生活費(fèi)用繳納有難度的部分嚴(yán)重精神障礙患者家庭困難，按照“應(yīng)收盡收”原則又必須收治，醫(yī)院就發(fā)動(dòng)職工捐款、黨員結(jié)對(duì)子等，籌集資金用于解決貧困精神障礙患者生活費(fèi)用，這些資金都是�？顚Ｓ�。

　　三、精神障礙患者收治及欠款情況

　　2017年十九大前夕(9月21日-10月15日)，根據(jù)聊城市衛(wèi)健委安排，參照《關(guān)于進(jìn)一步做好嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作的緊急通知》魯衛(wèi)辦【2017】140號(hào)文件精神，對(duì)開展摸底調(diào)查確認(rèn)的至少有1次危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)及以上的患者按照“應(yīng)收盡收”原則，全部免費(fèi)收治到精神病醫(yī)院。

　　2017年10月至今，醫(yī)院因承擔(dān)政府安排的免費(fèi)救治任務(wù)，共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用23952萬元，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷、財(cái)政補(bǔ)助后，上游資金缺口5937.35萬元。高額的墊付資金為醫(yī)院正常運(yùn)行帶來巨大壓力，相關(guān)情況已與市財(cái)政局溝通。

　　四、目前醫(yī)院面臨問題和不足：

　　一是高端技術(shù)人才還比較短缺。作為三級(jí)甲等精神病�？漆t(yī)院，由于編制、待遇問題，高學(xué)歷人才引進(jìn)、招聘困難，就是招進(jìn)來由于待遇問題也無法留住，到目前我院還沒有一名博士學(xué)歷的精神科醫(yī)生。

　　二是科研教學(xué)能力還比較薄弱。由于我院高端技術(shù)人才短缺，科研能力不高，應(yīng)用于嚴(yán)重精神防治技術(shù)的科研成果少。

　　三是服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值不相匹配。我院所面臨的服務(wù)對(duì)象大部分是嚴(yán)重精神疾病患者，勞動(dòng)強(qiáng)度大、危險(xiǎn)系數(shù)高，隨時(shí)可能受到傷害，目前精神科床日費(fèi)用較低，醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)含量與服務(wù)收費(fèi)價(jià)格不相匹配。

　　四是精神科床位設(shè)置不平衡不充分。截至目前，我院在莘縣建了分院，東阿牛角店、茌平博平鎮(zhèn)建立醫(yī)聯(lián)體設(shè)立了精神科病房，臨清青年社區(qū)開設(shè)精神�？撇》�，其它縣(市、區(qū))目前暫無公立精神�？撇》浚涣硗�，根據(jù)國家精神衛(wèi)生規(guī)劃，我市精神衛(wèi)生床位和精神科職業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量不能滿足全市人民群眾就醫(yī)需求。

　　五是醫(yī)院發(fā)展空間局限問題。按照山東省新型冠狀病毒肺炎疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于改善精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施提升疫情防控能力的通知》的文件要求，我院因空間所限無法達(dá)到“三區(qū)兩通道”的疫情防控要求。

　　六是財(cái)政投入還不足。六項(xiàng)公共衛(wèi)生投入不足，特別是在醫(yī)院基本建設(shè)和大型醫(yī)療設(shè)備購置上投入不足；另外，在人員經(jīng)費(fèi)上，僅撥付在職在編人員(276人)工資的40%，約占全院在職人員工資總額的18.77%,其它部分全靠自己承擔(dān)。

　　總之，近幾年來，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生健康委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過扎扎實(shí)實(shí)的工作，取得了一定成績。但我們也清醒地認(rèn)識(shí)到工作中存在的不足，更深刻體會(huì)到精神衛(wèi)生工作是一項(xiàng)社會(huì)工作、政治任務(wù)，與社會(huì)和諧穩(wěn)定息息相關(guān)。在今后工作中，我院一定會(huì)進(jìn)一步提高服務(wù)能力和技術(shù)水平，積極建設(shè)政府放心、群眾滿意的三級(jí)甲等�？漆t(yī)院，為社會(huì)的和諧穩(wěn)定、人民群眾的心身健康做出積極的貢獻(xiàn)。