以下兩條需牢記：

    第一：腹腔鏡膽囊切除術已經(jīng)是膽囊切除術的首選手術方式，只要有條件，首選腹腔鏡手術

    第二：膽囊及膽道結石不同于泌尿系統(tǒng)結石，膽囊及膽道結石一般不用排石治療，否則容易形成嵌頓，從而導致膽石癥急性發(fā)作而行急診手術。

    并非所有膽囊結石都需要手術，簡單說來，大致有以下3種情形的膽囊結石需要手術：

    1、有明顯臨床癥狀的膽囊結石;

    2、無癥狀性單純膽囊結石，但出現(xiàn)以下情況：

    ①陶瓷膽囊(即：膽囊壁高度增厚，無功能膽囊)因其膽囊癌發(fā)生率高達25%；

    ②膽囊結石超過2cm，因結石大于2cm的膽囊結石患者，其膽囊癌發(fā)生率明顯升高;

    ③無癥狀性膽囊結石合并膽囊息肉者;

    3、糖尿病患者合并膽囊結石;

    4、慢性膽囊炎并結石急性發(fā)作，經(jīng)治療癥狀、體征緩解后1~2周，積極手術;

    5、慢性膽囊炎并結石急性發(fā)作，經(jīng)治療癥狀、體征不緩解，膽囊壁易發(fā)生壞死、甚至膽囊穿孔形成腹膜炎，應盡早手術，超過24小時不宜作腹腔鏡手術。

    6、膽源性胰腺炎：即因膽道結石引起的胰腺炎;或急性胰腺炎病人，臨床考慮膽道結石是胰腺炎的加重因素之一。