醫(yī)患溝通制度主要是為了強化病人對疾病知情權(quán)及治療方案選擇權(quán)意識，以利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，達(dá)到減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的目的。

    一、門診溝通

    門診醫(yī)師在接診患者時，應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷，并安排在門診治療，對符合入院指征的可收入院治療。在此期間門診醫(yī)師應(yīng)與患者溝通，征求患者的意見，爭取患者對各種醫(yī)療處置的理解。必要時，應(yīng)將溝通內(nèi)容記錄在門診病歷上。

    二、入院時溝通

    接診醫(yī)師在接收患者入院時，應(yīng)在8小時內(nèi)完成首次病程記錄后，即與患者或家屬進(jìn)行首次溝通并簽字。患者入院24小時內(nèi)完成入院記錄后并與患者或家屬進(jìn)行再次溝通并簽字。

    三、住院期間溝通

    根據(jù)患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后的好差，由不同級別的醫(yī)療人員溝通。同時要根據(jù)患者或親屬的文化程度及要求不同，采取不同方式溝通。溝通內(nèi)容包括患者病情變化時的隨時溝通；有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前的溝通；變更治療方案時的溝通；貴重藥品使用前的溝通；發(fā)生欠費且影響患者治療時的溝通；急、危、重癥患者隨疾病的轉(zhuǎn)歸的及時溝通；術(shù)前溝通；術(shù)中改變術(shù)式溝通；麻醉前溝通（應(yīng)由麻醉醫(yī)師完成）；輸血前溝通以及應(yīng)用醫(yī)保目錄以外的診療項目或藥品前的溝通等。

    四、出院時溝通

    患者出院時，醫(yī)療人員應(yīng)向患者或家屬明確說明患者在院時的診療情況、出院醫(yī)囑及出院后注意事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。主動向患者做出院指導(dǎo)，包括用藥、休息、飲食、復(fù)診等，對患者提出的問題予以耐心解答。

    五、出院后的溝通

    （一）出院后首次溝通原則上由副主任及以上醫(yī)師負(fù)責(zé)；

    （二）溝通時間、頻次由各科室、病區(qū)依據(jù)病情及患者需求確定；

    （三）溝通內(nèi)容包括：了解患者疾病康復(fù)情況，對患者出院后的用藥、護(hù)理及保健等給予指導(dǎo)，必要時為患者預(yù)約復(fù)診。

    六、溝通記錄格式及要求

    醫(yī)患溝通應(yīng)根據(jù)實際情況進(jìn)行記錄，重要的醫(yī)患溝通應(yīng)在病歷中詳細(xì)記錄。記錄的內(nèi)容有溝通的時間、地點，參加的醫(yī)護(hù)人員及患者或家屬姓名，以及溝通的實際內(nèi)容、溝通結(jié)果，必要時由參加溝通的醫(yī)護(hù)人員及患方簽名。出院后的溝通應(yīng)在《出院患者隨訪登記簿》記錄。