一、患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分尊重患者的知情同意權(quán)，自覺履行醫(yī)療告知義務(wù)。

二、履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況，決定是口頭告知或是同時(shí)履行書面同意手續(xù)。如需履行書面同意手續(xù)，由主管醫(yī)師打印或書寫好知情同意告知書并簽字后，再告知患方。

三、由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。

四、告知內(nèi)容由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人，并履行簽字同意手續(xù)。

五、對(duì)急診、危重患者，需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí)，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)，病情可能危及患者生命安全時(shí)，應(yīng)緊急請示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)處或院總值班批準(zhǔn)。

六、臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。

七、對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意并在知情同意書上簽字后，方可實(shí)施。輸血或血制品必需簽署輸血治療同意書，進(jìn)行臨床藥物試驗(yàn)前必須簽署臨床藥物試驗(yàn)知情同意書。

八、如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄，向病人做出進(jìn)一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說明并簽字，并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。

九、如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實(shí)行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或已經(jīng)簽署《授權(quán)委托書》的委托人在《拒絕或放棄醫(yī)學(xué)治療告知書》上簽字。

十、手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。

十一、施行器官移植手術(shù)必須遵循國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。

十二、死亡病人進(jìn)行尸體解剖病理檢查前，必須有病人直系親屬的簽字同意；國家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢（如傳染�。┘耙蛩痉üぷ餍枰�進(jìn)行尸檢者除外。

    批準(zhǔn)人：                                    日期：