3月12日,政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界46組迎來了新客人,最高人民法院民事審判第一庭廉政監(jiān)察員沈秋媛參加小組討論。
“去年我國(guó)門診量達(dá)到78億人次,相當(dāng)于幾百萬名醫(yī)務(wù)人員把全世界人看了一遍,還多出5億。在這一龐大的基數(shù)上,去年,我國(guó)發(fā)生醫(yī)療糾紛約11.5萬件,其中很多醫(yī)療糾紛不依法辦事,大鬧大賠、小鬧小賠,這反映出我國(guó)醫(yī)療糾紛司法處置體系存在很大的缺陷。”全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民在討論現(xiàn)場(chǎng)的這番發(fā)言,引起全場(chǎng)共鳴。
因?yàn)楹脦啄隂]有來自最高檢或者最高法的工作人員參加醫(yī)衛(wèi)界討論,整個(gè)下午,委員們都竭力抓住機(jī)會(huì),圍繞當(dāng)前醫(yī)療糾紛存在的問題直抒胸襟,言辭直率。
“我同意溫委員的觀點(diǎn),但我認(rèn)為問題的根源在于,政府和法院在穩(wěn)定、和諧的指導(dǎo)思想下,實(shí)行無責(zé)任賠償?shù)淖龇。這讓患者一旦遇到糾紛,就認(rèn)定醫(yī)院應(yīng)該賠償,一旦要求得不到滿足,就會(huì)發(fā)生傷醫(yī)事件。”全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)林野任醫(yī)療副院長(zhǎng)已有7年時(shí)間,代表醫(yī)院打過官司,對(duì)此感觸頗深。
“我2006年剛當(dāng)院長(zhǎng)時(shí),住院病人出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的比例是3.34%。,2014年降到0.8%。。我就堅(jiān)持一條原則,只要醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)認(rèn)定醫(yī)療行為沒有重要缺陷,即便發(fā)生醫(yī)療糾紛,我們也一分錢都不賠。”北京大學(xué)第一醫(yī)院院長(zhǎng)劉玉村回應(yīng)說。
林野表示,在醫(yī)患糾紛處理上,要厘清醫(yī)療缺陷和醫(yī)療差錯(cuò)的概念,其中醫(yī)療缺陷是很難完全避免的。例如,在有些醫(yī)療糾紛中,患者及家屬提出上級(jí)醫(yī)生沒有及時(shí)在病歷上簽字。但事實(shí)上,簽字與不良后果之間不存在因果關(guān)系。而當(dāng)前法院處置的原則是,只要存在醫(yī)療缺陷,就得賠償,這在國(guó)際上很罕見,反映出當(dāng)前司法人員對(duì)醫(yī)學(xué)缺乏了解。更重要的是,這種嚴(yán)重錯(cuò)誤導(dǎo)向,使醫(yī)患關(guān)系緊張持續(xù)升級(jí)。
“法律是底線,應(yīng)該成為醫(yī)院最后的依靠。”林野坦言,如果法院不重因果,追求“速戰(zhàn)速?zèng)Q”,甚至“不戰(zhàn)速?zèng)Q”,以息事寧人為目標(biāo),最終醫(yī)患雙方的利益都會(huì)受到損害。
全國(guó)政協(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)吳明江在發(fā)言中也難掩激動(dòng)心情:“構(gòu)建和諧社會(huì),也存在社會(huì)導(dǎo)向問題。我們要明辨是非,而不是‘和稀泥’。”
如何讓法律回歸到正確的軌道上?溫建民、劉玉村、林野、李玉峰、姚樹坤、楊金生等10余位委員紛紛給出建議:取消安撫性賠償,建立醫(yī)師法庭,加強(qiáng)司法隊(duì)伍綜合能力建設(shè),讓審理醫(yī)療糾紛的法官學(xué)習(xí)必要的醫(yī)學(xué)知識(shí),以典型案例分析對(duì)全社會(huì)進(jìn)行正面引導(dǎo)。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視