一、患者知情同意即是患者對病情、診療(手術(shù))方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。醫(yī)院全體醫(yī)務人員應充分尊重患者的知情同意權(quán)，自覺履行醫(yī)療告知義務。

　　二、履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。如需履行書面同意手續(xù)，由主管醫(yī)師打印或書寫好知情同意告知書并簽字后，再告知患方。

　　三、由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對不能完全具備自主行為能力的患者，應由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。

　　四、告知內(nèi)容由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者或其監(jiān)護人、委托代理人，并履行簽字同意手續(xù)。

　　五、對急診、危重患者，需實施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內(nèi)到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急請示報告科主任、醫(yī)務處或院總值班批準。

　　六、臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應等。

　　七、對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意并在知情同意書上簽字后，方可實施。輸血或血制品必需簽署輸血治療同意書，進行臨床藥物試驗前必須簽署臨床藥物試驗知情同意書。

　　八、如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應在病程記錄中說明并簽字，并向上級醫(yī)師或科主任報告。

　　九、如果病人執(zhí)意不同意接受應該施行的檢查或治療，則不可實行，但應告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或已經(jīng)簽署《授權(quán)委托書》的委托人在《拒絕或放棄醫(yī)學治療告知書》上簽字。

　　十、手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。

　　十一、施行器官移植手術(shù)必須遵循國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。

　　十二、死亡病人進行尸體解剖病理檢查前，必須有病人直系親屬的簽字同意；國家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢(如傳染病)及因司法工作需要進行尸檢者除外。

　　批準人：                                    日期：