1.強(qiáng)迫癥表現(xiàn)為一種難以擺脫的,揮之不去的想法,沖動,或者行為;颊哒J(rèn)為這些癥狀不合理,但是卻控制不住進(jìn)行強(qiáng)迫思考或者強(qiáng)迫行為。
2.強(qiáng)迫癥主要包括強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫思維的內(nèi)容可以多種多樣,比如控制不住地要思考一些無意義的問題,或是一些讓人不安有違倫理道德的內(nèi)容,如果遇到這樣的內(nèi)容患者會感到非常自責(zé)。強(qiáng)迫行為,最常見的就是洗手,或者關(guān)門,關(guān)水電煤氣這些東西。要注意的是,普通人也會有這些所謂的強(qiáng)迫行為,很重要的鑒別點(diǎn)是,普通人不會覺得自己的想法毫無必要但無法控制,不存在心理上的矛盾和沖突。而是心安理得地去進(jìn)行這些行為。
3.強(qiáng)迫思維永恒的兩個主題,一個是清潔,一個是性。前者過度在意清潔,達(dá)到了非理智的程度,有時候明知已經(jīng)干凈了,但是還覺得臟。與其說是喜歡清潔,不如說是一種被污染的恐懼。后者,往往有各種有關(guān)性的念頭和想法,多數(shù)和青春期階段不合理地認(rèn)識性有關(guān)。他們內(nèi)心總有一種觀念,認(rèn)為性是骯臟的是罪惡的。而性其實(shí)僅僅是一種正常的本能,在青春期開始出現(xiàn),伴隨人的一生。過度壓制本能的欲望,否定正常的欲望,就會產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀。
4.強(qiáng)迫癥就診時間普遍很晚,很多人得了二十年才來就診,這樣治療起來難度就很大,所以及時認(rèn)識并發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥的癥狀并及時治療很重要。藥物治療是有效的,但是任何藥物的有效率都只能達(dá)到60%,而且需要足夠大的劑量,足夠長的療程(療效慢的情況會服藥到三個月才會開始見效),治療時間至少應(yīng)該在一年以上,不要見好就停藥,這樣很容易反復(fù)。
5.青春期階段對孩子的合理教育可以預(yù)防強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生。家長主要應(yīng)該注意,在這個階段,孩子在逐漸發(fā)展成人的特征,無論心理上還是身體上都是如此。在心理上,需要更獨(dú)立的見解,需要把他們更多地當(dāng)成一個獨(dú)立的個體去尊重。所以,這個時期,家長不宜過于嚴(yán)厲地壓抑孩子,應(yīng)該正確認(rèn)識這一階段的逆反心理,給孩子更多獨(dú)立做事獨(dú)立思考的空間,鍛煉孩子的自理能力,不要只要求孩子學(xué)習(xí),應(yīng)該讓孩子全面發(fā)展,多和同學(xué)來往,也包括異性同學(xué)的適當(dāng)來往,這些都是有益的。在身體上,孩子會出現(xiàn)對性的朦朧的需求,或者手淫行為,這些都是正常的現(xiàn)象,不必過多干涉。
6.“壓抑”是強(qiáng)迫癥背后很重要的一種機(jī)制,而“釋放”就對強(qiáng)迫癥的患者非常重要了。練習(xí)去表達(dá)自己的想法,積極參加運(yùn)動,參加人際交往,唱歌,大聲朗誦,都是釋放的方式。
7.強(qiáng)迫癥患者的思維中,充滿了“不應(yīng)該”,“不對”,很多他們認(rèn)為不應(yīng)該,不對的東西,其實(shí)完全都是正常的。包括強(qiáng)迫癥狀本身,患者也會覺得不應(yīng)該,想盡力壓制與避免,怕發(fā)展下去會嚴(yán)重或者演變?yōu)橐恍┛膳碌男袨。其?shí)這些荒唐的想法是根本不會變?yōu)樾袆拥模@種思維有時就像心里的另一個自己一樣,一個小惡魔,他總在給理智的自我施加一些讓人不安的思維。這時候,不必壓制,不必克制,因?yàn)檫@只會讓癥狀嚴(yán)重,隨它去好了,只要知道,那些想法不是屬于我的就可以了。所以,減少這些“不應(yīng)該”就是癥狀好轉(zhuǎn)的重要一環(huán)。沒有什么“不應(yīng)該”出現(xiàn)的東西,既來之則安之,干脆帶著癥狀去生活,把精力積極投入到生活中去,不去刻意消除它,慢慢它自己就淡化掉了。
8.不要以強(qiáng)迫癥狀完全消失作為治療的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)槠胀ㄈ艘矔幸恍⿵?qiáng)迫思維,這是正常的。不去在意它,把該做的事情做好,把生活安排充實(shí),勇敢地去追求自己熱愛的事物,就很好。
- 對癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視