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      廣東東莞五家醫(yī)院試點取消藥品加成
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2013-09-23
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心

          昨日,東莞市委副書記、市長袁寶成主持召開市政府常務(wù)會議,審議通過了試點公立醫(yī)院實施取消藥品加成政策補償方案(試行)、普通住房價格標準調(diào)整機制方案、規(guī)范出租屋水電費收費、調(diào)整自然災(zāi)害救助政策等事項。

          據(jù)悉,五家醫(yī)院試點取消藥品加成;今后東莞因災(zāi)導(dǎo)致死亡一次救助5萬元;另外,東莞市對出租屋電價實行政府定價管理,執(zhí)行到戶價格。

          ※議題一:五家公立醫(yī)院列為試點

          袁寶成:“要確保藥品價格真正降下來”

          為推進東莞市醫(yī)藥分開、取消藥品加成政策的開展,東莞選取石龍人民醫(yī)院、新涌醫(yī)院、莞城醫(yī)院、石碣醫(yī)院、道滘醫(yī)院等5家公立醫(yī)院作為實施取消藥品加成政策的試點醫(yī)院,并確定道滘醫(yī)院作為平價醫(yī)院試點。會議審議通過的《東莞市試點公立醫(yī)院實施取消藥品加成政策補償方案(試行)》,透露了上述信息。

          袁寶成強調(diào),東莞市要逐步建立起與發(fā)展水平相適應(yīng)、財政能力相匹配的醫(yī)療服務(wù)機制。“方案的出臺,有利于減輕群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)。市有關(guān)部門要密切關(guān)注試點動態(tài),進行實時監(jiān)管,確保藥品價格真正降下來。”

          按成本價向患者提供藥品

          《補償方案》提出,5家試點醫(yī)院將取消藥品加成,按采購成本價格向患者提供藥品。而對于醫(yī)院因取消藥品加成實現(xiàn)零差率銷售而減少的合理收入,按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,主要通過提高醫(yī)療服務(wù)標準、政策性虧損補助、建立藥品費用控制“以獎代補”制度、提高社保病人報銷比例等四種方式給予補償。

          四種補償方式

          補償1:提高醫(yī)療服務(wù)標準

          東莞將同時提高醫(yī)療服務(wù)標準。門診診查費三級醫(yī)院每人次增加6元;二級醫(yī)院每人次增加4元;住院診查費三級醫(yī)院每床增加30元,二級醫(yī)院增加25元;住院護理費三級醫(yī)院每床日增加20元,二級醫(yī)院增加17元;市新涌醫(yī)院門診診查費、住院診查費和住院護理費按照二級醫(yī)院調(diào)價標準執(zhí)行。

          補償2:政策性虧損補助

         據(jù)了解,為調(diào)動醫(yī)院改革積極性,市財政以5家試點醫(yī)院2012年度藥品加成總收入的10%為基數(shù),安排專項資金補助。

          補償3:藥品費用“以獎代補”

          東莞將以試點醫(yī)院2012年度藥品加成總收入的20%為基數(shù),設(shè)立專項獎勵資金,按照試點醫(yī)藥費幅度分5檔給予獎勵。

           補償4:提高社保病人報銷比例

          據(jù)悉,東莞市社會基本醫(yī)療保險參保人員在試點醫(yī)院發(fā)生調(diào)整后的門診診查費、住院診查費以及護理費納入社保診療項目范圍。其中,門診診查費按普通門診診查費標準納入。門診診查費、住院診查費以及護理費先個人自付20%,其余按照東莞市社會基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定報銷。

          為患者減輕1708萬元負擔(dān)

          據(jù)統(tǒng)計,5家試點醫(yī)院在2012年度藥品加成收入為4273萬元,這次取消藥品加成收入,市財政將給予補助1208萬元,而預(yù)計患者負擔(dān)將因此減輕1708萬元。據(jù)了解,試點執(zhí)行時間從今年10月1日起實施至2014年12月31日結(jié)束,從2015年起進一步擴大在市鎮(zhèn)公立醫(yī)院實施取消藥品加成政策。

          道滘醫(yī)院將試點平價醫(yī)院

          會議確定道滘醫(yī)院試點為平價醫(yī)院。該院提出將合理治療,合理用藥,堅決杜絕“大檢查”、“大處方”,使人均門診、住院費用低于同級同類醫(yī)院平均水平。同時,對優(yōu)撫對象試行減免措施,其中門診掛號費、普通診查費、住院診查費、空調(diào)降溫費、急診診查費、院內(nèi)會診費列為全免項目。

          據(jù)了解,道滘醫(yī)院將優(yōu)先配備使用基本藥物:使用基本藥物的比例從16%提高到40%?咕厥褂闷贩N、使用率低于同等級、同類型醫(yī)院。

          同時,取消藥品加成,對所有的藥品實行零差價銷售。

          ※議題二:統(tǒng)一調(diào)整自然災(zāi)害救助政策

          會議決定對東莞市自然災(zāi)害救助政策進行統(tǒng)一調(diào)整,進一步明確了救助內(nèi)容、救助范圍,并適當(dāng)提高了救助標準。

          人身保障:因災(zāi)導(dǎo)致死亡一次救助5萬元

          救助對象包括因災(zāi)受傷或死亡的本市戶籍人員。因災(zāi)導(dǎo)致死亡的,一次性給予5萬元救助;因災(zāi)致殘的,以5萬元為基數(shù),按相應(yīng)等級的救助比例給予救助;因災(zāi)受傷治療產(chǎn)生門診費用和住院費用的,在東莞市社會基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的個人自付費用(扣除純自費金額和違規(guī)降報金額后),按90%的比例給予救助。(備注:調(diào)整前個人自付費用按80%的比例給予救助,其余未作調(diào)整)。

          住房救助:房屋倒塌一次救助2萬元

          救助對象包括因災(zāi)造成居住房倒塌或損壞的本市戶籍人員。因災(zāi)造成居住房倒塌的,給予一次性住房重建救助2萬元;因災(zāi)造成居住房損壞,并且屬低保對象、五保對象、優(yōu)撫對象、一至四級殘疾人、孤寡老人的,給予一次性住房修葺救助0.5萬元。(備注:調(diào)整前一次性住房重建救助和修葺救助標準分別為1萬元、0.3萬元)。

          困難救助:

          給予一次性生活

          補貼510元

         救助對象包括因災(zāi)造成居住房倒塌的本市戶籍人員、因災(zāi)造成居住房損壞并且屬低保對象、五保對象、優(yōu)撫對象、一至四級殘疾人、孤寡老人的本市戶籍人員。救助標準按現(xiàn)行低保標準(510元)給予一次性生活補貼。

          相關(guān)鏈接:

          博雅門診“停牌”期間違規(guī)營業(yè)

          東莞市衛(wèi)生局吊銷其醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

          因為多次違規(guī),被衛(wèi)生部門暫緩校驗的東莞南城博雅門診部,在暫緩校驗期間卻仍偷偷開業(yè)。昨天,東莞市衛(wèi)生局宣布,吊銷博雅門診部的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

          東莞南城博雅門診部此前因為多次違規(guī),已被東莞市衛(wèi)生局暫緩校驗期,暫緩校驗期2013年7月11日至2013年8月10日;然而,在這期間,博雅門診部仍偷偷地擅自開展診療活動,被人舉報后遭衛(wèi)生部門查實。依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法(試行)》第二十五條的規(guī)定,暫緩校驗期間仍擅自營業(yè),醫(yī)療機構(gòu)將被吊銷執(zhí)照,因此,東莞市衛(wèi)生局已于2013年9月13日注銷東莞南城博雅門診部的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

          ※議題三:調(diào)整普通住房價格標準

          會議審議出臺《普通住房價格標準調(diào)整機制方案》,提出東莞享受優(yōu)惠政策的普通住房實際成交價格一線鎮(zhèn)區(qū)標準由8000元/㎡提至8654元/㎡(含本數(shù));二線鎮(zhèn)區(qū)由6000元/㎡提至6610元/㎡,三線鎮(zhèn)區(qū)由4500元/㎡提至5717元/㎡,標準執(zhí)行有效期為一年。

          11鎮(zhèn)街(園區(qū))列入一類標準

          《方案》提出,與去年相比,今年普通住房價格標準仍維持現(xiàn)行的分類做法不變,仍按一、二、三類鎮(zhèn)街分類,在此基礎(chǔ)上調(diào)整每類鎮(zhèn)街的普通住房價格標準以及具體鎮(zhèn)街分類(松山湖參照一類標準執(zhí)行)。其中,一類鎮(zhèn)街為長安、松山湖、虎門、莞城、南城、厚街、鳳崗、塘廈、東城、茶山、萬江。二類鎮(zhèn)街為黃江、石龍大嶺山、寮步、常平、大朗、樟木頭、沙田、高埗、麻涌、石碣、清溪。三類鎮(zhèn)街為東坑、道滘、石排、中堂、望牛墩、洪梅、橫瀝、橋頭、企石、謝崗。

          普通住房標準需同時滿足三個條件

          據(jù)了解,東莞市享受優(yōu)惠政策的普通住房標準應(yīng)同時滿足三個條件:一是住宅小區(qū)建筑容積率在1.0以上(含);二是單套住房套內(nèi)建筑面積在120平方米以下(含)或單套住房建筑面積在144平方米以下(含);三是根據(jù)各鎮(zhèn)街普通住房平均交易價格情況,按照單套住房建筑面積計算,東莞市享受優(yōu)惠政策的普通住房實際成交價格按鎮(zhèn)街劃分為三類鎮(zhèn)街。

          依據(jù)每類鎮(zhèn)街漲幅確定價格標準

          《方案》提出,今后調(diào)整普通住房價格時,根據(jù)上年度各鎮(zhèn)街建筑面積144平方米以下(含)住宅的成交數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。以上年度一、二類鎮(zhèn)街普通住房銷售均價為計算基數(shù),按上年度一類鎮(zhèn)街普通住房銷售均價為基數(shù)下浮15%作為本年度一類鎮(zhèn)街劃分下限、二類鎮(zhèn)街劃分上限(松山湖參照一類標準,不納入數(shù)據(jù)統(tǒng)計);按上年度二類鎮(zhèn)街普通住房銷售均價為基數(shù)下浮15%作為本年度二類鎮(zhèn)街劃分下限、三類鎮(zhèn)街劃分上限,再按每個鎮(zhèn)街上年度普通住房銷售均價自動劃入一、二、三類。

          ※議題四:出租屋電價由政府定價

          會議審議決定,東莞市對出租屋電價實行政府定價管理,執(zhí)行到戶價格。

          據(jù)介紹,東莞市行政區(qū)域范圍內(nèi)出租屋出租人(轉(zhuǎn)租人)向承租人收費電費行為。出租屋用電戶執(zhí)行終端用戶價格,出租屋總分表用戶享受同等用電權(quán)利,出租屋執(zhí)行東莞市住宅到戶電價,各分表用戶收取的電費=終端用電電價(即出租屋總表電費總額÷總表用電量)×分表實際用電量。

          另外,合表居民用戶電價政策為:出租屋可向供電企業(yè)申請優(yōu)惠政策,經(jīng)認定后,分表電價可在現(xiàn)行標準基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高0.037元/千瓦時。

          公攤用電計入租金或單收

          出租屋總表與分表之間的損耗、公攤或分攤等費用,應(yīng)計入出租屋租金或單獨收取,并在租賃合同中約定或明確,凡未約定的,一律不得收取。

          具體可采用據(jù)實分攤(根據(jù)總分表之間損耗、公攤等實際費用,按電量合理分攤)、定額收。ㄗ赓U雙方根據(jù)總分表之間損耗、公攤等費用情況,約定一個具體收費金額)、差率收。ㄒ詵|莞市住宅到戶電價和分表用電量為基礎(chǔ),租賃雙方在合同中約定總分表之間損耗、公攤等費用的具體差率,按差率收取相關(guān)費用)等方式。
       

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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